Hormon Pertumbuhan Defisiensi dan Gangguan Hormon Pertumbuhan Lainnya

Anak-anak kecil membaca dari komputer laptop

Sebuah studi dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan 2011 Endocrine Society tentang mengobati anak-anak dengan hormon pertumbuhan untuk defisiensi hormon pertumbuhan (dan gangguan terkait hormon pertumbuhan lainnya). Itu disebut "Analisis Hasil Tinggi 3-Tahun oleh Jenis Kelamin dan Status Pubertas pada Anak-Anak yang Diperlakukan dengan Hormon Pertumbuhan untuk Defisiensi Hormon Pertumbuhan dan Gangguan Terkait Hormon Pertumbuhan Lainnya.

Penelitian dilakukan di Amerika. Saat ini, data keamanan dan kemanjuran jangka panjang pada pasien anak yang diobati dengan Norditropin® (asal somatropin rDNA) sedang dikumpulkan melalui registri yang disebut Penelitian Norditropin Amerika: Penelitian yang Diaktifkan Web (JAWABAN).

Hingga Oktober 2010, data dikumpulkan dari 8.359 pasien anak yang belum pernah menggunakan pengobatan yang memiliki defisiensi hormon pertumbuhan terisolasi / idiopatik (GHD; n = 4.454), defisiensi hormon hipofisis multipel (MPHD; n = 387), kecil untuk usia kehamilan (SGA; n = 461), patung pendek idiopatik (ISS; n = 758), dan sindrom Turner (TS; n = 435).

Perubahan dari garis dasar dalam standar ketinggian deviasi (ΔHSDS) dianalisis pada tahun 1, 2, dan 3.

Pada awal terapi hormon pertumbuhan (GH), pasien dengan MPHD (usia rata-rata 7,4 ± 5,44 tahun), SGA (usia rata-rata 8,5 ± 3,84 tahun), dan TS (usia rata-rata 8,6 ± 4,08 tahun) umumnya lebih muda daripada pasien dengan pasien lain. kategori diagnostik. GHD rata-rata adalah usia 10,8 ± 3,51 tahun, dan untuk ISS, usia rata-rata adalah 11,2 ± 3,07.

Pasien dengan MPHD dan GHD memiliki tingkat GH puncak rata-rata terendah pada awal (MPHD: 3,1 ± 3,03 ng.mL; GHD: 5,3 ± 2,76 ng / mL). Ini dibandingkan dengan kategori diagnostik lainnya; ISS memiliki rata-rata tingkat GH puncak 17,0 ± 20,03 ng / mL, dan SGA memiliki tingkat GH puncak rata-rata 13,8 ± 12,63 ng / mL.

Ada perbedaan gender yang terbatas dalam DHSDS yang ditemukan di seluruh kategori diagnostik; efek yang signifikan diamati pada pasien dengan GHD dan SGA pada tahun 1 (pria> wanita; p = 0,022).

Melihat status pubertas untuk pasien dengan GHD, DHSDS terbaik pada tahun ketiga terlihat pada pasien yang tinggal di tahap prapubertas selama seluruh periode pengobatan (1,51 ± 0,86); ini dibandingkan dengan pasien yang sudah pubertas ketika mereka memulai pengobatan (1,26 ± 0,68) atau pasien yang dialihkan ke tahap pubertas selama penelitian (1,24 ± 0,65).

Stratifikasi berdasarkan usia pada awal pengobatan, pasien yang lebih muda menunjukkan DHSDS yang lebih besar daripada pasien yang lebih tua — ini untuk semua kategori diagnostik untuk pria dan wanita. DHSDS keseluruhan pada tahun 3 untuk laki-laki <11 tahun adalah 1,39 ± 0,83; untuk laki-laki setidaknya 11 tahun, DHSDS keseluruhan adalah 1,13 ± 0,66 (p <0,0001). Untuk perempuan <10 tahun, DHSDS keseluruhan pada tahun 3 adalah 1,26 ± 0,88; untuk wanita setidaknya 10 tahun, DHSDS keseluruhan adalah 1,10 ± 0,78 (p = 0,0089). Ada hasil serupa pada tahun 1 dan 2.

Para peneliti menekankan bahwa data ini menekankan pentingnya memulai perawatan GH pada usia yang lebih muda; Penelitian menunjukkan bahwa 3 tahun setelah memulai pengobatan GH, respon pertumbuhan yang lebih baik terlihat pada anak-anak yang lebih muda dan anak prapubertas.