Bedah Bariatric

Potensi Manfaat, Risiko dan Jenis Operasi Bariatric

Obesitas adalah penyakit. Banyak orang dengan obesitas tidak bisa begitu saja menurunkan berat badan dengan makan sehat dan aktivitas fisik, meskipun mereka berusaha keras. Operasi bariatrik (obesitas) dilakukan untuk mengobati orang-orang yang mengalami obesitas morbid. Saat ini, indikasi untuk operasi bariatric adalah indeks massa tubuh 35 atau lebih dengan komplikasi dari penambahan berat badan, atau 40 atau lebih dengan atau tanpa komplikasi.

Pembedahan bariatric biasanya disediakan bagi mereka yang tidak menanggapi nutrisi, aktivitas fisik, dan cara-cara penurunan berat badan non-bedah lainnya. Operasi bariatrik bekerja dengan membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan dan membuat otak Anda mendaftar bahwa Anda kenyang lebih cepat, dan / atau dengan membatasi penyerapan kalori dan nutrisi dari makanan.

Apa Manfaat Bedah Bariatrik?

Selain penurunan berat badan, operasi bariatric dapat memperbaiki diabetes, kadar kolesterol, tekanan darah tinggi, sleep apnea, dan osteoarthritis, di antara kondisi lainnya. Pembedahan bariatric juga dapat meningkatkan kesuburan pada wanita, terutama mereka dengan sindrom ovarium polikistik, dan dapat meningkatkan kadar testosteron pada pria.

Apa saja Risiko Bedah Bariatrik?

Manfaat dari operasi bariatric harus ditimbang terhadap potensi risikonya. Selain risiko operasi itu sendiri (seperti kematian, perdarahan, infeksi, dan pembekuan darah), operasi bariatric dapat menyebabkan kekurangan nutrisi pada protein, vitamin dan mineral. Kerugian kepadatan mineral tulang dapat berkembang dari penyerapan kalsium usus yang tidak adekuat. Kadar glukosa darah rendah (hipoglikemia) setelah makan karbohidrat, dan penyerapan vitamin B-12 yang tidak adekuat yang menyebabkan kerusakan saraf pada kaki, kaki, atau tangan (neuropati perifer), dapat terjadi dari waktu ke waktu.

Operasi bariatric tidak boleh dipertimbangkan pada seseorang yang memiliki kondisi kesehatan yang membuat operasi berisiko, memiliki gangguan perut atau usus tertentu, sering minum aspirin, atau kecanduan alkohol atau obat-obatan.

Cara Kerja Bedah Bariatrik

Ada empat jenis operasi bariatric dan masing-masing bekerja dengan cara yang berbeda untuk mencapai penurunan berat badan.

Bypass lambung

Gastric bypass adalah operasi bariatric yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat dan melibatkan pembuatan kantong kecil di bagian atas lambung yang melekat pada bagian usus kecil, sehingga "melewati" sebagian besar lambung dan sebagian besar dari lambung. usus kecil (di mana kalori dan nutrisi diserap).

Kantong perut ini membatasi asupan makanan dan membuat Anda merasa kenyang lebih cepat. Ini juga mengubah pesan-pesan kimia yang dikirim oleh lambung dan usus kecil (melalui hormon) ke otak tentang berapa banyak makanan yang Anda makan, membuat otak Anda mendaftar bahwa itu penuh lebih cepat.

Gastric banding

Gastric banding melibatkan penempatan pita yang dapat disesuaikan di sekitar bagian atas perut, membuat kantong kecil di atas pita. Ketegangan pembukaan band mengontrol bagian makanan antara dua bagian perut, dan membantu pasien merasa kenyang lebih cepat setelah makan. Gastric banding tidak mempengaruhi penyerapan kalori atau nutrisi, sehingga penting untuk mengikuti rencana makan yang ketat setelah operasi ini untuk mencapai penurunan berat badan.

Prosedur ini disetujui untuk orang dengan BMI 40 atau lebih, atau orang dengan BMI 30 hingga 40, yang juga memiliki kondisi kesehatan terkait obesitas, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, atau sleep apnea.

Saklar Duodenal

Duodenal switch melibatkan pengangkatan lebih dari setengah perut, memberi perut bentuk seperti tabung dan membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan. Perut tetap menempel pada bagian pertama dari usus kecil (duodenum), tetapi kemudian terbelah dan terhubung kembali pada bagian terendah dari usus kecil. Lebih banyak dari usus kecil yang dilewati dengan prosedur ini dibandingkan dengan bypass lambung.

Gastrektomi lengan

Seperti saklar duodenum, gastrektomi lengan melibatkan pengangkatan lebih dari setengah perut untuk menciptakan bentuk tabung, atau "lengan" yang membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan. Penyerapan kalori dan nutrisi tidak berubah dalam operasi ini.

Operasi Bariatric untuk Diabetes

Selain manfaat merasa lebih cepat kenyang, operasi bariatrik juga membantu kerja insulin lebih baik untuk menyeimbangkan peningkatan yang akan datang dalam gula darah dari makanan. Untuk seseorang dengan obesitas dan diabetes tipe 2, yang pankreasnya tidak dapat memenuhi permintaan yang dikenakan oleh berat badan berlebih, operasi bariatric menurunkan jumlah obat diabetes yang diperlukan untuk mengontrol kadar gula darah.

Kadar gula darah mungkin mulai membaik segera setelah operasi dan bahkan sebelum pasien mulai menurunkan berat badan, menunjukkan bahwa peningkatan gula darah terjadi baik dari penurunan asupan kalori dalam jangka pendek, dan dari penurunan berat badan dari waktu ke waktu.

Seperti halnya semua operasi, manfaat operasi bariatric dalam perawatan diabetes tipe 2 harus dipertimbangkan terhadap risiko efek samping dari prosedur.